四神丸改汤药的剂量需根据患者体质和病情调整，建议在中医师指导下进行个性化配伍，常用基础方为补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子等药材。
1、药材比例原方中补骨脂与肉豆蔻通常按2:1配伍，改汤剂时可参考此比例，但需结合脾肾阳虚程度调整。
2、基础剂量成人汤剂单味药常用量为6-12克，补骨脂可用12克为主药，其余辅药6-9克，儿童需减半使用。
3、辨证加减五更泄严重者可加煨诃子6克，腰膝冷痛明显者可加肉桂3克，具体加减须经中医辨证。
4、煎服方法药材需先浸泡30分钟，文火煎煮40分钟，每日1剂分2次温服，服药期间忌食生冷油腻。
四神汤剂需连续服用2-4周观察疗效，建议配合艾灸关元、命门等穴位增强温补效果，服药期间出现口干咽痛等化热症状应及时复诊调方。
