孩子牙龈发黑可能由遗传因素、口腔卫生不良、外伤性淤血、铅中毒或黑色素沉着症等原因引起，可通过口腔清洁、外伤处理、排铅治疗或专科检查等方式干预。
1. 遗传因素：部分儿童存在先天性牙龈黑色素沉着，表现为对称性无痛性色素沉积。建议家长观察家族史，若无其他症状可暂不处理，定期口腔检查即可。
2. 口腔卫生不良：长期牙菌斑堆积可能导致牙龈边缘出现灰黑色线状着色。家长需帮助孩子使用软毛牙刷清洁，配合儿童含氟牙膏，必要时可选用氯己定含漱液辅助控制菌斑。
3. 外伤性淤血：磕碰造成的牙龈毛细血管破裂会形成紫黑色瘀斑。家长应检查口腔创伤情况，可用生理盐水冲洗，若伴随牙齿松动需及时就诊，医生可能建议使用碘甘油局部消炎。
4. 病理性因素：可能与铅中毒、艾迪生病等系统性疾病有关，通常表现为广泛性牙龈黑斑伴乏力等症状。需检测血铅水平，排除内分泌疾病，临床常用依地酸钙钠驱铅，必要时进行激素替代治疗。
发现牙龈异常发黑建议尽早就医，日常避免让孩子接触含铅物品，培养饭后漱口习惯，每半年进行一次儿童口腔专科检查。
