重度抑郁症确实可能对大脑造成损害，主要影响包括海马体萎缩、前额叶皮质功能下降、杏仁核过度活跃、神经递质失衡等病理改变。
1、海马体萎缩长期应激反应导致糖皮质激素水平升高，可能抑制海马区神经新生，造成体积缩小。临床表现为记忆力减退，可通过经颅磁刺激联合抗抑郁药物干预。
2、前额叶异常前额叶皮质代谢活动降低会影响认知控制和决策能力，患者常出现注意力分散。认知行为疗法配合舍曲林等药物有助于功能恢复。
3、杏仁核病变情绪处理中枢的过度激活与持续性恐惧反应相关，表现为情绪调节障碍。心境稳定剂如喹硫平可调节该区域异常放电。
4、神经递质紊乱5-羟色胺系统功能障碍直接影响突触可塑性，可能加速脑细胞凋亡。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂能改善此类生化异常。
建议定期进行有氧运动并保持地中海饮食模式，富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼有助于神经修复，需在精神科医生指导下规范治疗。
