萎缩性胃炎可能增加胃癌风险，但多数患者不会发展为胃癌。风险因素主要有幽门螺杆菌感染、长期炎症刺激、胃黏膜肠化生、遗传因素。
幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的主要病因，长期感染可能导致胃黏膜损伤。根除幽门螺杆菌可降低胃癌风险，常用药物包括阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑。
慢性炎症持续刺激胃黏膜，可能导致细胞异常增生。控制炎症有助于延缓病情进展，可使用硫糖铝、瑞巴派特等胃黏膜保护剂。
胃黏膜出现肠上皮化生属于癌前病变，需定期胃镜监测。发现高级别上皮内瘤变时可考虑内镜下切除治疗。
有胃癌家族史的患者风险相对较高，建议加强筛查。基因检测可辅助评估个体风险。
建议萎缩性胃炎患者定期胃镜检查，保持规律饮食，避免腌制、烟熏食物，戒烟限酒有助于降低癌变风险。
