肝癌患者突然出现便血可通过止血治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式处理,通常由门静脉高压、凝血功能障碍、肿瘤破裂、消化道溃疡等原因引起。
1、止血治疗肝癌患者凝血功能异常可能导致便血,需静脉输注维生素K或凝血酶原复合物,配合口服云南白药等止血药物,同时监测血红蛋白变化。
2、内镜治疗食管胃底静脉曲张破裂是常见原因,急诊胃镜下可进行套扎或硬化剂注射治疗,术后需禁食并静脉使用奥美拉唑等质子泵抑制剂。
3、介入治疗肿瘤破裂出血时需行肝动脉栓塞术,通过导管注入明胶海绵颗粒止血,术后需密切观察肝功能变化,警惕肝衰竭发生。
4、手术治疗对于保守治疗无效的消化道溃疡出血或肿瘤破裂,可能需行外科手术止血,术前需评估肝功能储备及凝血功能。
肝癌患者便血期间应绝对卧床,保持呼吸道通畅,暂禁食禁水,记录出血量及生命体征变化,及时补充血容量纠正休克。