吸烟可能增加糖尿病风险，主要与胰岛素抵抗加重、胰腺功能损伤、炎症反应加剧、血管内皮功能障碍等因素有关。
1、胰岛素抵抗加重烟草中的尼古丁会降低细胞对胰岛素的敏感性，导致血糖代谢异常。建议通过戒烟、有氧运动改善胰岛素敏感性。
2、胰腺功能损伤长期吸烟可能损害胰腺β细胞功能，减少胰岛素分泌。需监测空腹血糖，必要时使用二甲双胍、格列美脲等药物控制血糖。
3、炎症反应加剧吸烟会引发慢性低度炎症，干扰糖代谢平衡。表现为糖化血红蛋白升高，可选用阿卡波糖、西格列汀等药物干预。
4、血管内皮障碍烟草毒素会破坏血管内皮功能，影响胰岛素信号传导。常伴随血脂异常，需联合使用阿托伐他汀等调脂药物。
除戒烟外，建议糖尿病患者定期检测糖化血红蛋白，保持膳食纤维摄入，避免被动吸烟环境。
