怀孕49天未见胎心胎芽可能属于异常情况，需结合孕周计算准确性、胚胎发育速度、激素水平异常、染色体异常等因素综合评估。
1、孕周误差月经周期不规律或排卵延迟可能导致实际孕周小于计算孕周，建议复查超声并动态监测血HCG及孕酮水平。
2、胚胎发育迟缓可能与母体黄体功能不足有关，表现为血HCG上升缓慢，需在医生指导下补充黄体酮等药物支持治疗。
3、激素水平异常甲状腺功能减退或糖尿病等内分泌疾病可能影响胚胎发育，需检查甲状腺功能及血糖，必要时进行药物调控。
4、胚胎停育染色体异常或子宫畸形等病理性因素可能导致胚胎停止发育，需通过超声复查确认，确诊后需及时终止妊娠。
建议立即就医进行阴道超声检查，避免剧烈运动，保持情绪稳定，遵医嘱完善相关检查明确诊断。
