双肾周感染是指肾脏周围组织(肾周脂肪囊、筋膜等)的细菌性炎症,常见于肾盂肾炎扩散或外伤后感染,典型表现为腰痛、发热及尿路刺激症状。
1、病因:尿路逆行感染是最常见诱因,细菌经输尿管上行至肾周;其次是血行播散,如金黄色葡萄球菌通过血液传播。
2、症状:持续性单侧或双侧腰痛为主,伴随高热寒战,部分患者出现尿频尿急等膀胱刺激征,严重者可形成肾周脓肿。
3、诊断:需结合血尿常规、降钙素原检测,影像学首选增强CT,可清晰显示肾周渗出液及脓肿范围。
4、治疗:轻症选用喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星,重症需联用头孢三代如头孢曲松,脓肿形成时须超声引导下穿刺引流。
治疗期间建议卧床休息,每日饮水超过2000毫升,定期复查炎症指标直至症状完全消失。