什么是脊髓压迫症

Question

什么是脊髓压迫症

Answer 1

脊髓压迫症是由椎间盘突出、肿瘤、外伤或感染等因素导致脊髓受压的神经系统急症，表现为进行性运动障碍、感觉异常及自主神经功能障碍。

1、椎间盘突出

腰椎或颈椎间盘突出可能压迫脊髓神经根受压引发疼痛，需通过MRI确诊，急性期可短期使用甲钴胺、塞来昔布缓解症状，严重者需椎间盘切除术。

2、占位性肿瘤

椎管内原发或转移瘤生长直接压迫脊髓，伴随夜间痛和病理反射，明确诊断后需手术切除联合放疗，常用化疗药物包括顺铂、替莫唑胺。

3、脊柱外伤

骨折碎片或血肿造成急性压迫，表现为损伤平面以下瘫痪，需紧急椎板减压术稳定脊柱，配合甘露醇脱水降低椎管内压力。

4、硬膜外脓肿

细菌感染形成脓液压迫脊髓，伴随发热和神经根痛，确诊后需引流脓液并静脉使用头孢曲松、万古霉素等抗生素控制感染。

出现进行性肌力下降或大小便失禁需立即就诊，康复期可进行高压氧治疗配合肢体功能训练，日常避免脊柱过度负重。