伤寒与副伤寒的主要区别在于病原体类型、临床表现及血清学检测结果，二者均由沙门菌属引起，但伤寒由伤寒沙门菌导致，副伤寒由甲型、乙型或丙型副伤寒沙门菌引起。
伤寒由伤寒沙门菌感染引发，副伤寒则分为甲、乙、丙三型，分别对应不同亚型的副伤寒沙门菌，实验室可通过血培养或粪便培养进行菌型鉴别。
伤寒典型表现为持续高热、玫瑰疹及相对缓脉，副伤寒症状较轻且病程较短，丙型副伤寒可能以胃肠炎症状为主，发热程度多低于伤寒。
肥达试验中伤寒患者O抗体和H抗体均升高，副伤寒患者仅H抗体升高且分型特异性强，甲型副伤寒H抗体效价超过1:160具有诊断意义。
伤寒易并发肠穿孔或肠出血，副伤寒并发症概率较低，但丙型副伤寒可能引起化脓性病灶，需警惕肝脓肿等局部感染。
确诊需结合流行病学史与实验室检查，两类疾病均需隔离治疗并全程规范使用抗生素，接触者应进行医学观察。
