森林脑炎死亡率约为5%至20%,实际数值受病毒亚型、患者年龄、就医时机、疫苗接种情况等因素影响。
1、病毒亚型:远东型毒株致病性较强,死亡率可达20%;欧洲型毒株症状较轻,死亡率通常低于5%。早期使用利巴韦林等抗病毒药物可改善预后。
2、患者年龄:50岁以上患者死亡率超过15%,可能与免疫力下降有关。儿童患者出现脑水肿等并发症时风险增高,家长需密切监测体温和意识状态。
3、就医时机:发病3天内接受治疗者死亡率低于8%,延误治疗会导致中枢神经系统不可逆损伤。疫区暴露后出现发热需立即排查。
4、疫苗接种:完成全程疫苗接种者死亡率接近0%。高危人群应在流行季节前接种森林脑炎灭活疫苗,保护效力可持续3年。
进入林区应做好防蜱措施,出现头痛高热等症状须及时至感染科就诊,重症患者需在ICU进行呼吸支持和脱水降颅压治疗。