缺血性肠炎症状包括腹痛、便血、腹泻、发热等,严重时可出现肠穿孔或休克。
1、腹痛早期表现为脐周或左下腹阵发性绞痛,进食后加重,可能与肠黏膜缺血有关。轻度缺血可通过禁食、补液缓解,严重者需用罂粟碱、硝酸甘油等血管扩张剂。
2、便血进展期出现暗红色血便或黏液血便,提示肠黏膜坏死。需禁食并使用止血敏、血凝酶等止血药物,必要时行肠镜止血。
3、腹泻缺血导致肠蠕动紊乱,表现为水样便或血性腹泻。可口服蒙脱石散止泻,严重脱水需静脉补液,合并感染时用诺氟沙星抗感染。
4、发热终末期出现持续高热,可能继发肠穿孔或败血症。需用头孢曲松抗感染,肠穿孔者须紧急手术切除坏死肠段。
患者应避免高脂饮食、剧烈运动等诱发因素,急性发作时立即禁食并平卧,尽快就医排查心血管基础疾病。