伤风感冒一般不会直接引起肾炎,但可能诱发免疫反应异常或加重潜在肾脏疾病。肾炎的常见诱因包括链球菌感染、自身免疫异常、代谢性疾病和遗传因素。
1、链球菌感染部分感冒由A组β溶血性链球菌引起,可能触发免疫复合物沉积导致急性肾小球肾炎。表现为血尿、蛋白尿和水肿,需使用青霉素控制感染,配合利尿剂呋塞米和降压药缬沙坦治疗。
2、免疫反应异常病毒感染可能激活异常免疫应答,引发IgA肾病等继发性肾炎。常见肉眼血尿和高血压,治疗需采用糖皮质激素泼尼松、免疫抑制剂环磷酰胺及血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利。
3、代谢性疾病糖尿病等基础疾病患者感冒后易出现肾脏血流动力学改变,加速糖尿病肾病进展。控制血糖需使用胰岛素,配合肾脏保护药物厄贝沙坦和降脂药阿托伐他汀。
4、遗传因素Alport综合征等遗传性肾炎可能在感染后加重,表现为进行性肾功能减退。需采用血管紧张素受体阻滞剂氯沙坦延缓进展,严重时需血液透析或肾移植。
感冒期间建议多饮水保证尿量,出现持续水肿或尿色异常应及时检测尿常规和肾功能,慢性肾病患者需严格监测血压和蛋白尿水平。