重度抑郁症治疗通常不会损伤大脑,规范治疗可改善神经功能。治疗方法主要有药物治疗、心理治疗、物理治疗、综合干预。
1、药物治疗常用抗抑郁药如舍曲林、氟西汀、艾司西酞普兰等通过调节神经递质发挥作用,长期随访研究未发现结构性脑损伤证据。
2、心理治疗认知行为疗法等心理干预能重塑大脑神经可塑性,功能性核磁显示前额叶皮层等区域功能连接改善。
3、物理治疗重复经颅磁刺激等物理手段可精准调控异常脑区活动,临床观察未见不可逆性损伤报告。
4、综合干预药物联合心理治疗对海马体积减小等病理改变具有修复作用,多项Meta分析显示治疗获益远大于理论风险。
建议在精神科医生指导下制定个体化方案,配合规律作息和适度运动有助于神经功能恢复。