肝腹水是肝硬化、肝癌等严重肝病引起的腹腔积液，属于疾病进展期表现，可通过利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式干预。
1、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是基础用药方案，通过促进钠水排泄缓解腹水，用药期间需监测电解质。
2、穿刺引流针对大量腹水导致呼吸困难者，行腹腔穿刺放液可快速减轻症状，需同步补充白蛋白预防循环障碍。
3、病因治疗酒精性肝硬化需戒酒并补充维生素B族，病毒性肝炎需抗病毒治疗，肝癌患者需评估肿瘤切除可行性。
4、肝移植评估终末期肝病合并顽固性腹水需考虑肝移植，术前需完善Child-Pugh分级等评估。
患者应限制每日钠盐摄入低于2克，定期监测体重和腹围变化，出现发热或腹痛需警惕自发性腹膜炎。
