前置胎盘通常建议选择纵切口剖宫产。前置胎盘的处理方式主要有胎盘位置、出血风险、手术难度、胎儿状况等因素决定。
1、胎盘位置胎盘完全覆盖宫颈内口时更需纵切口,可减少胎盘剥离面出血。部分性前置胎盘可根据具体情况选择切口方式。
2、出血风险前置胎盘易合并胎盘植入,纵切口能更快娩出胎儿并控制子宫出血。横切口可能延长手术时间增加出血量。
3、手术难度纵切口术野暴露更充分,便于处理胎盘剥离面出血。前壁胎盘植入者尤其需要充分的手术视野。
4、胎儿状况胎儿窘迫等紧急情况需快速娩出时,纵切口更具优势。择期手术可综合评估后选择合适切口。
前置胎盘孕妇应提前住院观察,避免剧烈活动,出现阴道流血立即就医。具体手术方案需由产科医生根据超声检查结果综合评估。