酒精性肝炎通过戒酒、营养支持、药物治疗等方式可以改善,但严重病例可能进展为肝硬化。治疗效果主要取决于戒酒依从性、疾病分期、并发症控制、肝脏修复能力等因素。
1、戒酒依从性完全戒酒是治疗基础,早期戒酒可逆转肝损伤。需配合心理干预及戒断症状管理,必要时使用纳曲酮等药物辅助戒酒。
2、疾病分期轻度脂肪肝阶段预后较好,出现肝纤维化后需抗纤维化治疗。已发生肝硬化时需针对门脉高压等并发症处理。
3、并发症控制合并腹水需限钠利尿,肝性脑病需降血氨治疗。严重病例可能需糖皮质激素或人工肝支持。
4、肝脏修复能力补充优质蛋白和维生素B族有助于肝细胞再生。多烯磷脂酰胆碱等保肝药物可促进膜修复。
建议定期监测肝功能,保持高蛋白低脂饮食,避免使用肝毒性药物。终末期患者需评估肝移植指征。