乳房佩吉特病是一种罕见的乳腺恶性肿瘤,属于特殊类型的乳腺癌,主要表现为乳头乳晕区湿疹样病变伴潜在乳腺导管内癌或浸润性癌。
1、疾病特征:典型表现为乳头乳晕区皮肤糜烂、结痂、脱屑等湿疹样改变,多数患者合并乳腺深部肿瘤,病理检查可见特征性佩吉特细胞浸润。
2、发病机制:目前认为可能由乳腺导管内癌细胞沿导管扩散至表皮所致,部分病例与HER2基因过表达相关,需通过免疫组化确诊。
3、诊断方法:需行乳头刮片细胞学检查、皮肤活检及乳腺影像学评估,乳腺MRI对检测深部病灶敏感性较高,确诊依赖病理结果。
4、治疗原则:根据是否合并深部肿瘤选择保乳或全乳切除术,HER2阳性患者需靶向治疗,晚期病例需综合放化疗等全身治疗方案。
建议发现乳头异常病变时尽早就诊乳腺外科,术后需定期随访监测复发,保持患侧上肢功能锻炼有助于恢复。