评估上消化道出血量最有效的指标包括血红蛋白水平、心率、血压和尿素氮与肌酐比值。
1、血红蛋白血红蛋白水平下降是反映出血量的直接指标,急性出血后血红蛋白可能在短时间内无明显变化,需动态监测。
2、心率心率增快是早期失血的代偿性表现,当出血量超过循环血量的15%时,心率通常超过100次/分。
3、血压血压下降提示失血量较大,当收缩压低于90mmHg或较基础值下降超过30mmHg时,表明出血量可能超过循环血量的30%。
4、尿素氮比值尿素氮与肌酐比值升高超过30:1,提示血液在肠道内被吸收,是判断上消化道出血的特异性指标。
出现呕血或黑便时应立即就医,医生会结合临床表现和实验室检查综合评估出血量,及时采取止血措施。