呕血提示胃内积血量至少有200毫升以上,实际出血量受出血速度、胃排空功能、凝血状态、伴随疾病等因素影响。
1、出血速度
快速出血时血液未充分稀释即呕出,积血量可能较少;缓慢渗血时血液在胃内积聚时间较长,积血量可能较多。
2、胃排空功能
胃蠕动减弱者血液易滞留胃内,积血量评估值偏高;胃排空正常者血液可能快速进入肠道。
3、凝血状态
凝血功能障碍患者出血不易停止,实际积血量常超过呕血量;凝血正常者出血易自限。
4、伴随疾病
肝硬化门脉高压者出血量大且不易止,胃溃疡出血相对局限,恶性肿瘤出血量差异较大。
出现呕血应立即禁食并平卧,尽快就医完善胃镜等检查,途中注意记录呕血次数、总量及性状。