附件炎晚期症状主要包括下腹持续性剧痛、高热寒战、阴道脓性分泌物增多及不孕。症状按进展程度可分为盆腔脓肿形成、输卵管卵巢脓肿破裂、感染性休克等阶段。
1. 盆腔脓肿炎症扩散导致盆腔局部化脓,表现为下腹包块压痛伴持续高热,需静脉注射头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素,严重者需超声引导下穿刺引流。
2. 脓肿破裂输卵管卵巢脓肿破溃引发弥漫性腹膜炎,出现全腹肌紧张、反跳痛,紧急手术清除脓液并切除病变组织,术后联合使用左氧氟沙星注射液和奥硝唑分散片。
3. 感染性休克细菌毒素入血导致血压下降、意识模糊等全身中毒症状,需ICU监护下进行液体复苏,静脉输注亚胺培南西司他丁钠和血管活性药物维持循环。
4. 不孕症慢性炎症导致输卵管粘连闭锁,表现为长期未孕伴月经紊乱,可通过腹腔镜松解粘连或辅助生殖技术干预。
晚期附件炎患者应绝对卧床休息,高蛋白饮食补充营养,定期复查血常规及盆腔超声监测病情变化。