脑出血合并消化道出血可通过控制血压、止血治疗、内镜干预、手术处理等方式治疗。该并发症通常由高血压血管病变、应激性溃疡、凝血功能障碍、血管畸形破裂等原因引起。
1、控制血压急性期需静脉使用乌拉地尔或尼卡地平快速降压，维持收缩压在140毫米汞柱以下，避免脑出血进展同时减轻消化道黏膜灌注不足。
2、止血治疗静脉应用氨甲环酸抑制纤溶，联合质子泵抑制剂如奥美拉唑减少胃酸分泌。消化道出血严重时可使用生长抑素类似物降低门脉压力。
3、内镜干预胃镜下发现活动性出血点可采用钛夹夹闭或肾上腺素局部注射，对于食管静脉曲张破裂可实施套扎治疗，操作需在生命体征稳定后进行。
4、手术处理脑出血量超过30毫升或出现脑疝需行开颅血肿清除，合并消化道大出血保守治疗无效时可能需血管栓塞或外科结扎止血。
患者需绝对卧床休息，禁食期间通过肠外营养支持，病情稳定后逐步过渡至低温流质饮食，密切监测血红蛋白及神经系统体征变化。
