排卵期同房后40小时服用紧急避孕药仍有避孕失败概率，避孕效果受药物类型、排卵时间偏差、个体代谢差异、药物相互作用等因素影响。
1、药物类型左炔诺孕酮类紧急避孕药在72小时内服用有效，但随用药时间延迟效果递减，40小时时避孕成功率约为75％-85％。乌利司他醋酸酯类在120小时内有效性更高。
2、排卵时间偏差实际排卵时间可能比预测提前或延后12-24小时，若用药时已完成排卵，受精卵可能已形成导致避孕失败。
3、个体代谢差异胃肠吸收功能、肝酶活性等个体差异会影响药物血药浓度峰值，肥胖人群药物分布容积增大可能降低药效。
4、药物相互作用同时服用利福平、苯妥英钠等肝药酶诱导剂会加速避孕药代谢，抗酸剂可能影响药物吸收。
建议用药后10-14天进行早孕检测，后续同房需采取常规避孕措施，紧急避孕药不宜作为常规避孕方式重复使用。
