得了系统性红斑狼疮应该如何治疗

Question

得了系统性红斑狼疮应该如何治疗

Answer 1

系统性红斑狼疮可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物制剂治疗、血浆置换等方式治疗。系统性红斑狼疮通常由遗传因素、雌激素水平异常、紫外线暴露、病毒感染等原因引起。

1. 糖皮质激素治疗

糖皮质激素是系统性红斑狼疮的基础治疗药物，常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等。这类药物能快速控制炎症反应，减轻关节肿痛、皮疹等症状。长期使用需注意骨质疏松、血糖升高等副作用。

2. 免疫抑制剂治疗

免疫抑制剂适用于中重度患者，常用药物包括环磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司等。这类药物通过抑制异常免疫反应减少器官损害，治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能。

3. 生物制剂治疗

生物制剂如贝利尤单抗可特异性靶向B淋巴细胞刺激因子，适用于传统治疗无效的患者。该治疗能显著降低疾病活动度，但可能增加感染风险，用药前需筛查结核等潜伏感染。

4. 血浆置换

血浆置换用于急重症患者如狼疮性脑病、急性肾衰竭等，通过清除血液中的自身抗体和免疫复合物快速控制病情。该治疗需联合药物治疗防止抗体反弹，通常作为短期过渡治疗。

系统性红斑狼疮患者需严格防晒，避免劳累和感染，定期复查尿常规和抗dsDNA抗体等指标，保持低盐低脂饮食并适当补充维生素D和钙剂。