继发性不孕可能由输卵管阻塞、排卵障碍、子宫内膜异位症、男性精子质量异常等原因引起，可通过妇科检查、激素检测、影像学评估、精液分析等方式确诊。
1、输卵管阻塞盆腔感染或手术粘连可能导致输卵管阻塞，表现为下腹隐痛或月经异常。需进行输卵管造影检查，药物可选头孢曲松、多西环素联合甲硝唑抗感染。
2、排卵障碍多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常会干扰排卵，常见月经稀发或闭经。通过超声监测卵泡发育，药物包括克罗米芬、来曲唑等促排卵剂。
3、子宫内膜异位症异位内膜病灶导致盆腔环境异常，伴随进行性痛经和不规则出血。腹腔镜检查是金标准，治疗选用戈舍瑞林、地诺孕素等药物。
4、精子质量异常男性精索静脉曲张或内分泌紊乱会造成少弱精症，精液分析显示精子浓度低于1500万/毫升。可补充锌制剂、左卡尼汀改善精子活力。
建议夫妻双方同步检查，规律作息并避免烟酒刺激，确诊后需在生殖医学科制定个体化治疗方案。
