抽烟咳嗽不一定是肺癌，但属于肺癌高危信号之一。咳嗽可能由烟草刺激、慢性支气管炎、肺气肿、肺癌等多种原因引起。
1. 烟草刺激烟雾中的焦油和颗粒物直接刺激呼吸道黏膜，引发保护性咳嗽反射。建议戒烟并使用含薄荷脑的润喉片缓解症状。
2. 慢性支气管炎长期吸烟导致支气管黏膜反复炎症，表现为晨间咳嗽伴白痰。可能与气道纤毛损伤、黏液分泌增多有关，需进行肺功能检查。
3. 肺气肿肺泡结构破坏导致持续性咳嗽伴呼吸困难，典型表现为活动后气促。可通过支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵改善症状。
4. 肺癌当出现血痰、消瘦或固定部位胸痛时需警惕，可能与基因突变、长期烟草致癌物积累有关。需进行低剂量CT筛查。
建议吸烟者每年进行胸部影像学检查，咳嗽持续超过两周应及时呼吸科就诊，日常可食用百合、银耳等润肺食物。
