结核性脓气胸的药物治疗主要包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物，必要时联合胸腔引流或手术治疗。
1、异烟肼异烟肼是结核性脓气胸的一线抗结核药物，可抑制结核分枝杆菌细胞壁合成。需配合护肝药物使用，警惕周围神经炎等不良反应。
2、利福平利福平通过抑制RNA聚合酶发挥杀菌作用，对细胞内外的结核菌均有效。服药期间可能出现尿液橘红色改变，属正常现象。
3、吡嗪酰胺吡嗪酰胺在酸性环境中对静止期结核菌有独特杀菌效果。需监测尿酸水平，可能引发关节痛等不良反应。
4、乙胺丁醇乙胺丁醇通过干扰菌体RNA合成发挥作用，主要用于防止耐药性产生。需定期检查视力，警惕视神经炎等副作用。
结核性脓气胸患者需严格遵医嘱完成6-9个月规范治疗，期间加强营养摄入，定期复查胸部影像学及肝肾功能。
