踩生锈钉子后不打破伤风疫苗可能导致破伤风感染，早期表现为肌肉僵硬、咀嚼困难，进展期出现全身强直性痉挛，严重时可危及生命。破伤风梭菌通过伤口侵入，潜伏期通常3-21天。
1、感染风险：生锈钉子可能携带破伤风梭菌，其产生的神经毒素会阻断抑制性神经递质释放。伤口较深或污染严重时感染概率更高，需彻底清创并注射破伤风免疫球蛋白。
2、早期症状：初期表现为咬肌痉挛导致张口困难，伴随颈部僵硬和吞咽障碍。此时需立即就医，可使用镇静剂如地西泮缓解肌肉痉挛。
3、进展期症状：毒素扩散引发角弓反张和全身强直，可能伴随自主神经功能紊乱。治疗需联合破伤风抗毒素、抗生素如甲硝唑和青霉素。
4、致命风险：严重痉挛可导致呼吸肌麻痹或喉痉挛窒息，病死率较高。即使存活也可能遗留肌肉挛缩等后遗症，重症需气管切开和机械通气。
受伤后24小时内接种破伤风疫苗可有效预防，同时保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动促进毒素扩散。
