巨大肥厚性胃炎治疗

Question

怎样治疗出现恶心、呕吐、厌食、腹痛、腹胀、呕血和黑便引起的巨大肥厚性胃炎？

Answer 1

巨大肥厚性胃炎可通过抑酸护胃、黏膜修复、病因治疗、手术治疗等方式干预。该病可能与幽门螺杆菌感染、自身免疫异常、药物刺激、遗传因素有关。

1、抑酸护胃

质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可减少胃酸分泌，H2受体拮抗剂如法莫替丁辅助缓解症状，需配合胃黏膜保护剂铝碳酸镁使用。

2、黏膜修复

重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜愈合，硫糖铝混悬液形成保护膜，维生素B12注射液改善腺体萎缩，适用于蛋白丢失性胃肠病阶段。

3、病因治疗

幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法，自身免疫异常者考虑糖皮质激素，长期服用非甾体抗炎药者须调整用药方案。

4、手术治疗

对药物治疗无效、反复出血或癌变倾向者，可行胃部分切除术或黏膜剥离术，术后需定期胃镜随访。

日常需避免辛辣刺激饮食，选择低脂高蛋白食物，戒烟限酒，定期监测血清蛋白及胃镜变化。