肺腺癌患者头晕厉害可能由肿瘤脑转移、贫血、化疗副作用、低氧血症等原因引起，可通过靶向治疗、输血支持、药物调整、氧疗等方式缓解。
1. 肿瘤脑转移肺腺癌转移至脑部可能压迫神经或导致颅内压升高，引发持续性头痛伴眩晕。需通过头颅MRI确诊，治疗可采用全脑放疗或靶向药物奥希替尼、阿来替尼等。
2. 贫血肿瘤消耗或化疗抑制骨髓造血功能可能导致血红蛋白降低，表现为面色苍白、站立时黑蒙。建议定期检测血常规，重度贫血需输注红细胞悬液，配合琥珀酸亚铁片等补铁药物。
3. 化疗副作用顺铂等化疗药物可能损伤前庭神经或引起电解质紊乱，出现旋转性眩晕伴呕吐。治疗需暂停化疗并静脉补充氯化钠注射液，必要时使用甲氧氯普胺注射液止吐。
4. 低氧血症肺部肿瘤进展可能导致通气功能障碍，血氧饱和度低于90％时会出现意识模糊伴头晕。需持续监测氧分压，通过鼻导管吸氧或使用无创呼吸机改善缺氧。
建议患者保持卧床休息时抬高床头30度，记录每日头晕发作频率与持续时间，避免突然改变体位，出现视物重影或喷射性呕吐需立即急诊处理。
