动脉闭塞手术主要包括动脉内膜剥脱术、动脉旁路移植术、经皮腔内血管成形术、血管内支架植入术等方法。手术方式选择取决于闭塞部位、程度及患者身体状况。
1、动脉内膜剥脱术通过切开血管壁剥离增厚内膜,适用于颈动脉等大血管局限性闭塞,需全身麻醉并监测血流动力学变化。
2、动脉旁路移植术采用人工血管或自体静脉建立血流旁路,常用于下肢动脉长段闭塞,需评估移植血管通畅率。
3、经皮腔内血管成形术通过导管球囊扩张狭窄部位,适合短段闭塞且钙化较轻者,术后需抗血小板治疗防止再狭窄。
4、血管内支架植入术在球囊扩张后置入金属支架维持管腔,用于弹性回缩明显的病变,需定期复查支架通畅情况。
术后需控制血压血糖,戒烟并规律服用抗凝药物,定期复查血管超声评估手术效果。