关节积水是否抽取需根据病因和症状严重程度决定，主要影响因素有感染性关节炎、创伤性积液、退行性骨关节炎、痛风性关节炎。
细菌感染引起的关节积液需穿刺抽液并送检，同时静脉使用抗生素如头孢曲松、万古霉素，配合关节腔冲洗治疗。
急性外伤导致的关节血肿或浆液性渗出，少量积液可自行吸收，大量积液需穿刺减压，配合支具固定和冷敷处理。
慢性磨损引发的滑膜炎性渗出，轻度肿胀建议口服塞来昔布、硫酸氨基葡萄糖，配合超声波理疗，反复大量积液可考虑抽液后注射玻璃酸钠。
尿酸盐结晶刺激导致的炎性积液，急性期可抽取浑浊关节液缓解压力，同时使用秋水仙碱、非布司他进行降尿酸治疗。
建议避免关节过度负重，急性期可冷敷缓解肿胀，慢性患者可进行水中康复训练，所有穿刺操作须在无菌条件下由专科医生完成。
