第一次同房后肚子疼可能由处女膜破裂疼痛、心理紧张、阴道痉挛或盆腔炎症引起，轻微疼痛可通过休息缓解，持续疼痛需排除感染因素。
1、处女膜破裂疼痛初次性行为可能导致处女膜轻微撕裂，表现为下腹隐痛或短暂刺痛，通常1-2天自行缓解，可热敷小腹帮助舒缓。
2、心理紧张焦虑情绪引发盆底肌群过度收缩，产生牵涉性腹痛，建议通过深呼吸放松，必要时进行心理咨询疏导。
3、阴道痉挛阴道不自主收缩反射导致盆腔肌肉痉挛，伴随下坠感疼痛，可通过温水坐浴缓解，严重者需盆底康复治疗。
4、盆腔炎症可能与前庭大腺感染或上行性感染有关，表现为持续隐痛伴分泌物异常，需就医排查，常用药物包括头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等。
建议24小时内避免剧烈运动，观察是否出现发热或异常出血，疼痛超过48小时或加重应及时妇科就诊。
