内镜检查一般在上消化道出血后24-48小时内进行,实际时间受到出血严重程度、患者生命体征、医院资源配置、凝血功能状态等多种因素的影响。
1、出血程度
活动性大出血需在6小时内紧急内镜止血,少量渗血可适当延后至72小时。
2、生命体征
血压心率不稳定者需先稳定循环,待收缩压超过90mmHg后再行检查。
3、医疗条件
三级医院多能24小时内完成,基层医院受设备技术限制可能延迟。
4、凝血功能
国际标准化比值超过1.5或血小板低于50×10⁹/L时需先纠正凝血异常。
检查前需禁食6小时,严重贫血患者应备血,老年患者需监测心肺功能。