脑梗死后脑出血多数情况下存在生命危险。脑梗死后脑出血的风险主要与梗死面积、抗凝药物使用、高血压控制不佳、血管脆性增加等因素有关。
1、梗死面积大面积脑梗死可能导致脑组织坏死，增加血管破裂风险，表现为突发头痛、意识障碍。需紧急进行CT检查并考虑手术清除血肿。
2、抗凝药物华法林、利伐沙班等抗凝药物使用不当会加重出血，伴随呕吐、偏瘫。需立即停用抗凝药并使用维生素K拮抗剂。
3、血压波动未控制的高血压易诱发血管破裂，出现喷射性呕吐、瞳孔不等大。需静脉使用乌拉地尔等降压药物维持血压稳定。
4、血管病变淀粉样血管病等基础病变会降低血管弹性，典型症状为抽搐、昏迷。需进行DSA检查评估后行介入栓塞治疗。
发病后需绝对卧床，避免情绪激动，监测血压血氧，及时进行康复评估降低致残风险。
