口服中毒时不能洗胃的毒物主要有强酸强碱、腐蚀性毒物、挥发性毒物、无胃管插入指征的毒物。
1、强酸强碱误服强酸如硫酸、盐酸或强碱如氢氧化钠会导致消化道化学烧伤，洗胃可能加重黏膜穿孔风险，需立即口服牛奶或蛋清保护黏膜并急诊处理。
2、腐蚀性毒物苯酚、来苏儿等腐蚀剂会造成组织凝固性坏死，洗胃可能扩大损伤范围，应使用植物油中和毒物并紧急就医。
3、挥发性毒物汽油、煤油等碳氢化合物洗胃易引发吸入性肺炎，需保持呼吸道通畅并使用活性炭吸附毒物。
4、无胃管指征吞服锐利异物或食管静脉曲张者禁忌洗胃，避免造成机械性损伤或大出血，应采用内镜取出或药物解毒。
中毒后应立即停止毒物接触，保持患者安静，记录毒物名称和摄入量，所有中毒患者均需尽快送医监测生命体征。
