脑干出血的前兆主要包括突发剧烈头痛、眩晕伴呕吐、肢体麻木无力、意识障碍等。这些症状按进展顺序表现为早期预警信号到严重神经功能缺损。
1、剧烈头痛突发炸裂样头痛是常见先兆，可能因血管痉挛或微小渗血刺激脑膜引起，可伴随颈部僵硬，需立即平卧并呼叫急救。
2、眩晕呕吐持续旋转性眩晕伴喷射性呕吐提示脑干前庭神经核受累，常见于桥脑出血初期，患者可能出现眼球震颤和平衡失调。
3、肢体障碍单侧肢体突发麻木或无力多因锥体束受压，表现为持物坠落、步态不稳，部分患者会出现交叉性瘫痪（同侧面瘫伴对侧肢体瘫）。
4、意识改变从嗜睡迅速进展至昏迷反映网状激活系统受损，可能伴随瞳孔不等大、呼吸节律异常等脑疝危象。
出现上述任一症状需绝对卧床，避免移动头部，立即拨打急救电话。监测血压血糖，保持呼吸道通畅，禁止自行服用阿司匹林等抗凝药物。
