呼吸时左侧肋骨疼痛可能由肋软骨炎、肌肉拉伤、胸膜炎、肋骨骨折等原因引起，需结合具体症状判断病因。
肋软骨与胸骨连接处无菌性炎症，多因受凉或劳损导致，表现为局部压痛和深呼吸加重疼痛。可热敷缓解，急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
剧烈运动或外力牵拉导致肋间肌损伤，疼痛随呼吸幅度变化，可能伴局部肿胀。建议休息并局部冷敷，48小时后热敷，疼痛明显时可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等外用药物。
肺部感染或结核累及胸膜时出现，常伴发热和咳嗽，深呼吸时胸膜摩擦引发锐痛。需完善胸部CT等检查，细菌感染需用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素，结核需规范抗结核治疗。
外伤后骨裂或断裂，疼痛剧烈且局限，可能伴皮下淤血和骨擦音。需胸带固定制动，严重移位需手术复位，可配合使用氨酚羟考酮片、洛芬待因缓释片等镇痛药。
避免剧烈运动和突然转体动作，咳嗽时用手按压疼痛部位减轻震动，若出现呼吸困难或持续高热应立即就医排查气胸等急症。
