子宫肌瘤和腺肌症的治疗难度与病情严重程度、个体差异有关,通常子宫肌瘤预后更佳。治疗方法主要有药物控制、介入治疗、手术治疗、综合管理。
1、药物控制子宫肌瘤对激素治疗反应较好,常用药物包括米非司酮、促性腺激素释放激素类似物、中成药桂枝茯苓胶囊。腺肌症药物治疗以缓解痛经为主,如布洛芬、口服避孕药、左炔诺孕酮宫内缓释系统。
2、介入治疗子宫动脉栓塞术对肌瘤短期效果显著,适合希望保留子宫者。腺肌症介入治疗效果有限,病灶弥漫性特点导致复发概率较高。
3、手术治疗肌瘤剔除术可完整切除病灶,术后复发率约15%。腺肌症病灶界限不清,子宫切除术是根治方案,保守性手术易残留病灶。
4、综合管理子宫肌瘤生长与雌激素相关,可通过调节饮食、控制体重干预。腺肌症需长期管理痛经与月经量,必要时联合心理疏导改善生活质量。
建议根据年龄、生育需求、症状严重程度选择个体化方案,定期妇科检查监测病情变化,避免自行服用激素类药物。