十四岁男孩乳房出现硬块多数属于青春期生理性乳腺发育，可能与激素变化、肥胖、药物影响或罕见病理性因素有关。
1. 激素变化：青春期雄激素与雌激素比例失衡可能导致暂时性乳腺增生，通常无需治疗，6-12个月内自行消退。
2. 肥胖因素：脂肪组织中芳香化酶将雄激素转化为雌激素，建议家长帮助孩子控制体重，增加有氧运动如游泳跑步。
3. 药物影响：部分抗抑郁药或激素类药物可能引起乳腺发育，家长需核对孩子近期用药史并及时告知医生。
4. 病理性因素：可能与睾丸功能异常或肾上腺肿瘤有关，通常伴随睾丸萎缩或毛发分布异常，需超声检查确诊。
建议定期监测硬块变化，若持续增大或伴随疼痛需至儿科内分泌科就诊，日常避免高雌激素食物如蜂王浆。
