克罗恩病右下腹包块可通过药物治疗、营养支持、内镜治疗、手术治疗等方式消除。包块形成通常与肠道炎症加重、肠壁增厚、脓肿形成、肠瘘等因素有关。
1、药物治疗:活动期克罗恩病需使用糖皮质激素控制急性炎症,如泼尼松;免疫抑制剂如硫唑嘌呤可维持缓解;生物制剂如英夫利昔单抗能靶向抑制炎症因子。用药需严格遵医嘱监测不良反应。
2、营养支持:全肠内营养有助于减轻肠道负担,促进黏膜修复。可选择低脂、低渣、高蛋白的要素型肠内营养剂,必要时联合静脉营养补充热量及微量元素。
3、内镜治疗:对于局限性狭窄或脓肿,可在超声内镜引导下进行引流或球囊扩张。该方法创伤小但需排除肠穿孔风险,术后需配合抗感染治疗。
4、手术治疗:当出现肠梗阻、穿孔或药物难治性包块时需切除病变肠段。手术方式包括腹腔镜下肠切除吻合术或造瘘术,术后仍需长期药物维持治疗。
日常需避免高纤维及刺激性饮食,定期复查肠镜和影像学评估病情。出现发热、腹痛加剧或包块增大应及时就医。