老年男性性功能障碍症状主要包括性欲减退、勃起功能障碍、射精异常及性交疼痛，按发展进程可分为早期性欲下降、中期勃起困难、晚期射精障碍及性活动不适。
1、性欲减退与年龄相关的睾酮水平下降是常见原因，表现为对性活动兴趣降低。建议通过规律锻炼和均衡饮食改善，严重者可检测激素水平。
2、勃起障碍血管性因素如动脉硬化占主要病因，典型表现为勃起不坚或维持困难。可遵医嘱使用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂，合并心血管疾病者需评估风险。
3、射精异常包括早泄或延迟射精，可能与神经病变或前列腺疾病相关。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀可用于早泄，糖尿病等基础疾病需同步控制。
4、性交疼痛常见于包皮龟头炎或前列腺炎，伴随排尿异常。需治疗原发感染，可短期使用利多卡因乳膏缓解症状，慢性疼痛需排除器质性疾病。
建议保持适度运动及地中海饮食，控制血压血糖，避免自行服用壮阳药物。症状持续应至泌尿外科或男科就诊，排除糖尿病、心血管病等共病。
