宝宝髋关节脱位，髋臼角增大，股骨头向外侧移位

Question

周岁宝宝髋关节脱位，双侧髋臼窝发育浅平，髋臼角真大，右侧约34度，左侧约29度，右股骨头向外侧移位，骨化中心较左侧小，左股骨头包容度欠佳。我的宝宝这个脱位严重吗？算是几度的，手术蛙式石膏几率大吗，是不是要开刀做大手术？谢谢

Answer 1

髋关节小儿常见于先天性髋臼发育不良，年龄越小治疗效果越小，目前孩子已经有一岁，保守治疗不一定能完全恢复，可能需要手术。往往在孩子体检时就可以发现，家长不注意常在孩子学走路时，步态异常才发现往往已经较晚，但目前一岁仍可先采取保守治疗，目前比较严重，可能需要手术治疗。

Answer 2

髋关节脱位的最早表现是髋的外展外旋受限制，让孩子平躺于床上先将其膝盖弯曲至90度，后将髋部缓慢外展，不能平置于床上等。建议小儿出生后做个简单的“蛙氏试验”检查，即将小儿屈膝屈髋，并向外展开髋关节，如果展开顺利为正常，否则就需要进一步检查。另外还可观察孩子的臀纹及股纹是否对称，如果不对称可到医院由骨科医生进一步检查。在给小儿把屎尿时注意一下，孩子的髋关节处有没有弹响或异常活动，如有就要到医院来让骨科医生再检查一下，这样就能做到早诊断早治疗。