早上醒来腰疼直不起来可能与肌肉劳损、腰椎退行性变、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等因素有关，可通过热敷、药物缓解、物理治疗、专科干预等方式改善。
1、肌肉劳损夜间睡姿不当或床垫过软导致腰肌持续紧张，表现为晨起局部酸痛。建议调整睡眠姿势，选择硬度适中的床垫，疼痛时可局部热敷促进血液循环。
2、腰椎退行性变腰椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经，晨起时僵硬疼痛明显。可能与久坐、肥胖等因素有关，通常伴随下肢麻木。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物。
3、强直性脊柱炎自身免疫性疾病常导致晨起腰骶部剧痛伴僵硬，活动后减轻。可能与遗传、感染等因素有关，需风湿免疫科就诊评估，常用双氯芬酸钠缓释片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制。
4、泌尿系统结石肾结石移动可能引发晨间腰部绞痛，常伴血尿、恶心等症状。与饮水不足、代谢异常有关，需泌尿外科排查，必要时行体外冲击波碎石术。
日常注意避免久坐弯腰，急性期卧床休息时可垫软枕支撑腰部，持续疼痛或伴随发热、排尿异常时应及时就医。
