结肠肿瘤能否治愈与肿瘤分期密切相关,早期结肠癌通过手术切除治愈率较高,中晚期需结合放化疗等综合治疗。
1、早期肿瘤局限在黏膜层的原位癌可通过内镜下切除根治,5年生存率超过90%。此时肿瘤未突破基底膜,无淋巴结转移风险。
2、局部进展期肿瘤浸润肠壁肌层但未远处转移时,需行结肠癌根治术配合术后化疗,治愈率约60-80%。可能与肿瘤分化程度、脉管侵犯等因素有关。
3、晚期转移出现肝肺等远处转移的Ⅳ期患者以姑息治疗为主,5年生存率不足20%。靶向药物联合化疗可延长生存期,但难以达到根治。
4、特殊类型遗传性非息肉病性结直肠癌等特殊类型预后较差,需基因检测指导个体化治疗,部分患者需预防性结肠切除。
建议40岁以上人群定期进行肠镜检查,保持高纤维低脂饮食,发现便血、排便习惯改变等症状及时就诊。