角膜软化症的主要临床表现包括夜盲、结膜干燥、角膜混浊及角膜溃疡穿孔。该病多见于维生素A缺乏的儿童,病情发展可能由轻度视觉障碍进展至严重视力损害。
1、夜盲早期表现为暗适应能力下降,患者在光线昏暗环境中视物模糊,与视网膜杆状细胞中视紫红质合成障碍有关。需立即补充维生素A制剂如维生素A软胶囊、鱼肝油或维生素AD滴剂。
2、结膜干燥进展期出现结膜失去光泽、弹性降低,可见毕脱斑(Bitot斑),为角化上皮堆积形成的白色三角形斑块。需局部使用人工泪液配合全身维生素A治疗。
3、角膜混浊角膜基质层水肿导致透明度下降,呈现雾状外观,可能伴有角膜知觉减退。需紧急给予维生素A注射剂,联合抗生素眼膏如红霉素眼膏预防感染。
4、角膜溃疡穿孔终末期发生角膜溶解坏死,严重者可致眼球萎缩。需进行角膜移植手术,术后需长期使用免疫抑制剂如环孢素滴眼液。
日常需增加动物肝脏、深色蔬菜等富含维生素A的食物摄入,出现眼部干燥症状时应尽早就诊眼科,避免日光直射眼睛。