体外摩擦通常不会导致怀孕，但存在极低概率的意外风险。主要影响因素有精液接触外阴、排卵期同房、男性分泌物含活精、避孕措施失效。
1、精液接触外阴若男性分泌物沾染外阴或阴道口，少量存活精子可能进入体内。建议事后用清水清洗会阴，避免使用刺激性清洁产品。
2、排卵期同房女性排卵期宫颈黏液稀薄，精子穿透力增强。可通过避孕套阻隔或观察基础体温判断安全期。
3、活精残留男性尿道可能残留活动精子，前列腺液亦含少量精子。可考虑口服紧急避孕药左炔诺孕酮、米非司酮等。
4、避孕措施失效体外排精失败率较高，可能与控制不当或精子提前溢出有关。推荐使用复方短效避孕药、壬苯醇醚栓等正规避孕方式。
若无生育计划，建议全程使用避孕套并避开排卵期，出现月经延迟需及时验孕。
