甲亢患者怀孕后未规范用药可能增加流产、早产风险,但部分轻度患者通过严密监测可顺利分娩。妊娠期甲亢管理需综合考虑病情控制、胎儿安全及药物选择。
1、轻度甲亢监测甲状腺功能轻微异常且无并发症者,在医生指导下可能暂缓用药,但需每2-4周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素,监测胎儿生长发育情况。
2、药物调整方案丙硫氧嘧啶是妊娠早期首选药物,中晚期可换用甲巯咪唑。药物剂量需根据甲状腺功能动态调整,维持游离甲状腺素在正常范围上限1.5倍内。
3、并发症预防未控制甲亢可能导致妊娠高血压、心力衰竭等,需定期进行心电图、血压监测,出现心悸、多汗加重需立即就诊。
4、产后管理分娩后易出现病情波动,产后6周需复查甲状腺功能。哺乳期用药需选择乳汁分泌量少的抗甲状腺药物,并监测新生儿甲状腺功能。
妊娠期甲亢患者应保证充足碘摄入,每日食用加碘盐,适量进食海带、紫菜等富碘食物,避免剧烈运动和精神紧张,定期产科与内分泌科联合随访。