脊神经根炎的症状与治疗

Question

脊神经根炎的症状与治疗

Answer 1

脊神经根炎的症状主要表现为神经根分布区疼痛、感觉异常、肌力减退及反射减弱，可通过药物治疗、物理治疗、神经阻滞及手术治疗等方式干预。该病通常由椎间盘突出、脊柱退行性变、感染或自身免疫反应等因素引起。

1、疼痛

脊神经根炎最突出的症状是沿神经根分布的放射性疼痛，咳嗽或打喷嚏时加重，可能与椎间盘压迫神经根有关，可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布或加巴喷丁等药物缓解。

2、感觉异常

患者常出现针刺感、麻木等感觉异常，多因神经根水肿导致传导功能障碍，甲钴胺、维生素B1等神经营养药物有助于改善症状，严重时需联合地塞米松减轻炎症。

3、肌力下降

受累神经支配区域可能出现肌肉无力，常见于腰椎神经根炎导致的足下垂，需通过肌电图评估损伤程度，康复训练结合鼠神经生长因子可促进功能恢复。

4、反射减弱

膝跳反射或跟腱反射减弱提示神经传导受损，急性期需限制活动避免神经进一步损伤，脉冲射频治疗对顽固性病例具有调节神经功能的作用。

急性期建议卧床休息2-3天，选择硬板床并保持脊柱中立位，恢复期可进行游泳等低冲击运动，日常注意避免久坐及腰部负重，若出现大小便失禁需立即就医。