急性细菌性痢疾需进行粪便培养、粪便镜检、血清学检测、核酸检测等微生物检查，确诊病原体以指导治疗。
1、粪便培养通过选择性培养基分离志贺菌属，是诊断金标准，可明确具体菌种及药敏结果，需在抗生素使用前采集新鲜粪便标本。
2、粪便镜检直接观察粪便中白细胞、红细胞及吞噬细胞，辅助判断肠道炎症程度，但无法区分具体病原体类型。
3、血清学检测检测患者血清中志贺菌抗体，适用于病程后期或培养阴性者，但存在交叉反应可能，需结合临床表现判断。
4、核酸检测采用PCR技术快速检测志贺菌特异性基因片段，灵敏度高且不受抗生素影响，适合早期诊断和流行病学调查。
检查前应避免自行服用抗生素，采集标本后需及时送检，确诊后需隔离治疗并做好个人卫生管理。
